手痛常見位置與病症對照圖解從「痛的位置」與「症狀特色」了解可能遇到的問題,你也有以下經驗嗎?
拇指痛到不能抱小孩?不能洗奶瓶?半夜麻醒,手指好像不是自己的?握東西手會痛無力,甚至無法打字了?疼痛位置
常見病名
症狀特色
常見族群
拇指根部至手腕
狹窄性肌腱滑膜炎︱媽媽手
拉扯痛、抱小孩更痛
新手爸媽、滑手機族
指根處常發生於大拇指、中指、無名指
狹窄性肌腱腱鞘炎︱板機指
手指卡住、伸不直、痛
家務勞動者、慢性抓握者
掌側手腕正中、大拇指、食指、中指、無名指
腕隧道症候群︱滑鼠手
手麻、夜間麻醒、無力感
電腦族、年長女性
肘部內側延伸至無名指、小指
肘隧道症候群
手麻、無名指、小指麻木
長時間彎手肘、托頭族
肘部外側延伸至前臂背側、拇指
橈神經病變
手背麻、無法伸指、手無力
長期壓迫前臂或手臂骨折後
小指尺側手腕
三角纖維軟骨損傷TFCC
旋轉手腕時劇痛、手腕無力
扭轉動作的運動者、年輕人跌倒
多處手指關節
手指關節炎RA/OA
僵硬、腫脹、變形、疼痛反覆
50歲以上女性、中年族群
為什麼手會痛?手痛、手指痛其實是非常常見的症狀,而且原因很多,從日常過度使用、關節發炎,到神經壓迫或慢性病變都有可能造成。
常見手指痛原因總整理:類別
可能原因
特色症狀
過度使用
滑手機、打字、使用滑鼠太多
手指關節痠痛、彎曲不適
神經壓迫
頸椎神經壓迫、腕隧道症候群
有時合併麻、刺痛、夜間加劇
關節發炎
退化性關節炎、類風濕性關節炎
腫脹、僵硬、天冷時更明顯
外傷︱骨折
撞傷、扭到、骨裂
劇烈疼痛、無法彎曲、瘀青
痛風︱代謝問題
尿酸高引起的關節急性發炎
常見於大拇指關節,腫熱紅痛
感染性關節炎
細菌感染導致
劇痛、紅腫、發燒
初步自我檢查建議你有這些症狀嗎?根據這些問題,初步可以對照上表快速自我篩檢。
你是哪裡痛?痛多久?什麼時候最明顯?是否會麻、會卡住、還是只是一陣抽痛?是否有曾經外傷?是否有重複使用習慣?慢性手指痛:別忽略關節炎的可能當手指不是痠一天就好,而是反覆發作、腫脹僵硬、甚至變形,這可能就是「手指關節炎」找上門了!
常見手指關節炎類型類型
好發族群
特徵
常見位置
退化性關節炎OA
50歲以上女性
關節僵硬、腫大、有結節
遠端指節(Heberden)、近端指節(Bouchard)
類風濕性關節炎RA
中年女性
對稱性、晨間僵硬、關節變形
指根關節、腕關節
痛風性關節炎
中年男性、飲食高普林者
突發性劇痛、紅腫熱
多見於腳趾,但也可能波及手指
乾癬性關節炎PsA
有乾癬病史者
指如香腸腫脹、與皮膚病變共存
指根、手腕、膝蓋
進一步檢查建議X光檢查:觀察骨頭結構與關節狀態超音波:檢視滑膜發炎、肌腱斷裂或腫脹血液檢查:檢查類風濕因子、尿酸值、發炎指數常見問答 FAQ問題
解答
手指痛但不會麻,是神經壓迫嗎?
不一定。像板機指與媽媽手多為肌腱發炎,無麻木感;若合併麻木才需懷疑神經壓迫。
腕隧道與肘隧道症候群差在哪?
腕隧道壓迫正中神經,症狀多出現在拇指~中指;肘隧道則壓迫尺神經,會影響無名指與小指。
關節腫大、摸起來有硬塊,是什麼?
可能是退化造成的骨刺或滑膜增生,建議進行影像檢查判別。
我的症狀很像板機指,但偶爾也會麻,怎麼分?
板機指以「卡住」為主;若出現麻木感,需同時考慮腕隧道壓迫。
作者: 高逢駿 醫師
經歷:
板橋維力骨科診所 院長林口長庚醫院 運動醫學科主治醫師林口長庚醫院 骨科部總醫師中華民國骨科專科醫師中華民國脊椎外科醫學會會員中華民國足踝醫學會會員