导语
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CT扫描图像的三维重建技术在临床诊断中具有重要价值。该技术能够重建高精度的三维骨骼模型，具有多方面的临床优势：首先，可以清晰显示肿瘤对骨质的侵犯范围及程度；其次，支持多角度观察骨质破坏的具体情况；此外，对于复杂骨折的诊断具有独特优势，不仅能直观呈现骨折形态，还能精确展示骨折部位的解剖结构关系；最后，该技术还能有效发现各种骨骼发育畸形。
CT三维重建主要包括七种后处理方法多平面重组（MPR）最大密度投影（MIP）曲面重组（CPR）容积再现（VR）最小密度投影（MinIP）表面遮盖显示（SSD）虚拟内镜（VE）本文主要介绍前三种后处理方式：MPR、MIP、CPR一、多平面重组（MPR）：
Part.1
是临床最常用的图像重组技术，因为CT扫描因为机架的角度关系，一般得到的都是轴位的图像。而如果想要看其他方位，比如斜轴位、冠状位（斜冠状位）、矢状位（斜矢状位）则必须要使用MPR技术。所以MPR的特点是支持任意角度平面重建，突破传统轴位图像的限制。一腰痛患者行常规腰椎CT平扫获取的是以下软组织窗和骨窗的横断面图像：⬆️腰椎横断软组织窗⬆️腰椎横断骨窗以上图像可以显示椎体骨质、椎间盘及椎旁软组织等结构横断面情况，显然这些信息明显是不够的，于是我们进行CT三维重建的MPR后处理获取矢状位和冠状位图像。⬆️腰椎MPR冠状位图像显示腰椎侧弯；矢状位图像显示T12、L1、L3椎体压缩性骨折（蓝色箭头），直观的显示椎体变扁程度以及椎体后缘后凸情况；矢状位图像还显示L4椎体向前滑脱，以及L4双侧椎弓峡部裂（黄色箭头）。以上重建图像呈现的效果是横断面图像无法达到的，MPR可以使我们能够做出更全面、准确的影像诊断。二、最大密度投影（MIP）
Part.1
最大密度投影是CT另外一种常用的图像后处理方式，MIP 的图像主要提供密度信息，能显示血管壁钙化和对比剂充盈的血管腔，但当钙化围绕血管壁 1周时，常会因为钙化的遮盖而影响血管腔的显示。由于前后物体影像重叠的 MIP 图像，可通过多角度投影或旋转，将重叠分开显示，投影前还可通过分割，以去除邻近不需要显示高密度组织或结构。由于MIP 显示的是一定层厚图像中CT值最高的体素，所以变化层厚也会对图像产生影响。
⬆️成像示意图
⬆️ MIP显示冠状动脉，显示冠脉各支开口位置、冠脉支架及各分支钙化情况Willis环显示（层厚 15mm）
三、曲面重组（CPR）
Part.1
是在MPR基础上，沿兴趣器官划一条曲线，将沿曲线的体积元资料进行重组，便获得CPR图像，它将扭曲、缩短和重叠的血管、结肠等结构伸展拉直，展示在同一平面上，可显示血管全程沿冠状动脉走向。常用做分析某些并非在同一平面上，或者行径扭曲的结构如血管、结肠等。⬆️CPR--肋骨后处理
肋骨呈“C”字型结构，在平面重组上无法显示肋骨整体形态，对一些不全骨折的诊断有遗漏的风险，通过CPR勾勒肋骨轮廓，按需求层厚进行重组，不仅可以显示胸部肋骨全貌，亦可显示病变部位的细节。
⬆️CPR--头颈部血管头颈部血管由于生理及病理因素，走形不规则、个体差异大。例如椎动脉穿行于椎间孔，受骨质增生及外伤影响，出现狭窄、迂曲、斑块等征象，可以通过CPR将血管拉直、平铺显示其全貌。⬆️CPR--心脏大血管可沿冠状动脉血管走行，进行曲面、拉直显示，可清晰显示管腔内外的结构，对狭窄、斑块诊断支架术后评估有重要意义。